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肝糖原贮积症第三型

Glycogen Storage Disease Type III

染色体异常 别名:GSD III、Cori病、Forbes病 患病率:约1/100,000 建议科室:代谢科、儿科、神经内科

GSD III是一种由于糖原去分支酶缺陷导致的糖代谢障碍,同时累及肝脏和肌肉系统。

01

快速了解

定义
身体能制造糖原但无法完全分解,导致“半成品”糖原堆积在肝脏和肌肉里,引起低血糖、肝大和肌无力。
遗传方式
常染色体隐性遗传(AGL基因)。
起病年龄
婴儿期或儿童早期。
典型症状
肝脏肿大(腹部膨隆)、空腹低血糖、生长迟缓、进行性肌无力、心肌肥厚。
警示症状
儿童出现明显的腹部隆起、空腹时容易苍白出汗,且伴有运动能力逐渐下降。
02

疾病认知

疾病概览

分为IIIa型(肝、肌受累)和IIIb型(仅肝脏受累)。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
AGL基因突变导致去分支酶活性缺失,糖原只能部分分解,形成异常的“极限糊精”。

【流行病学与高风险人群】
绝大多数患者为IIIa型。

临床表现

- 肝脏:显著肝大、转氨酶升高,低血糖通常比I型稍轻。

【疾病进展与并发症】
肝纤维化、肝硬化、骨质疏松、心律失常。

03

检查与诊断

检查项目

- 血液:血糖(低)、转氨酶及肌酸激酶(CK)升高。

确诊要点

临床表现、酶活性降低及基因检测。

鉴别诊断

其他类型的糖原累积症、肌营养不良。

04

治疗与管理

治疗目标

维持正常血糖,减轻肝脏负担,延缓肌肉萎缩。

治疗方案

- 饮食(核心):高蛋白饮食、生玉米淀粉疗法。

临床管理与随访

多学科协作,定期评估肌力和心功能。

遗传咨询

建议家系筛查。

05

常见问题 (FAQ)

III型除了肝脏受累,还累及肌肉和心脏(肌酸激酶CK升高),但肾脏通常不受累,低血糖症状较I型轻。
06

参考资料

糖原累积症关爱中心(GSD China)。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。